Tamamlayıcı sağlık sigortasında önemli bir değişiklik hayata geçiriliyor. 1 Ocak 2026 itibarıyla yürürlüğe girecek yeni düzenleme sayesinde, aynı planla üç yıl kesintisiz sigortalı olan kişiler ömür boyu yenileme garantisi kazanacak. Böylece sigortalıların sağlık sigortasında yaşadığı belirsizliklerin ve hak kayıplarının önüne geçilmesi hedefleniyor.
Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu (SEDDK) tarafından hazırlanan düzenleme ile sigorta şirketlerinin uygulamaları standart hale getiriliyor. Yeni sistemde, ömür boyu yenileme garantisi kazanmak için üç yıl boyunca ödenen tazminatların, toplam prim tutarının yüzde 80’ini aşmaması yeterli olacak.
Hastalık Gerekçesiyle Hak Kaybı Olmayacak
Ömür boyu yenileme garantisini elde eden sigortalılar için önemli güvenceler getiriliyor. Buna göre sigorta şirketleri artık:
- Hastalık gerekçesiyle teminat daraltamayacak
- Ek prim talep edemeyecek
- Teminat limitlerini düşüremeyecek
- Poliçe şartlarını sigortalı aleyhine değiştiremeyecek
Ayrıca sigortalı, şirket değiştirse dahi kazanılmış haklarını aynı şekilde koruyacak.
“Şirketler Arasındaki Karmaşa Sona Eriyor”
Düzenlemeye ilişkin değerlendirmede bulunan TÜKONFED Sigorta Komisyonu Başkanı Turusan Bağcı, geçmişte sigorta şirketlerinin farklı süre ve koşullar uyguladığını hatırlattı. Bağcı, “Bazı şirketler iki, bazıları dört ya da yedi yılda yenileme garantisi veriyordu. Hatta garanti verilse bile hastalık ortaya çıktığında ek prim talep edilebiliyordu. Yeni düzenlemeyle bu karmaşa ortadan kalktı ve uygulamalar standart hale geldi. Bu değişiklik tamamen vatandaşın lehinedir” dedi.
Bağcı ayrıca, ömür boyu yenileme garantisi bulunan sigortalılarda hiçbir hastalığın kapsam dışı bırakılmayacağını ve hastalık gerekçesiyle ek prim alınamayacağını vurguladı.
Poliçe Detaylarına Dikkat Edilmeli
Uzmanlar, yeni düzenlemeye rağmen vatandaşların poliçelerini dikkatle incelemesi gerektiği uyarısında bulunuyor. Teminat limitleri, muafiyetler ve istisnaların mutlaka okunması, kapsam dışı durumlar için gerekirse ek teminat alınması öneriliyor.
Ayrıca mevcut hastalıkların doğru beyan edilmesi, güvenilir bir sigorta acentesiyle çalışılması ve poliçenin başlangıç-bitiş tarihleri ile otomatik yenileme koşullarının kontrol edilmesi, olası mağduriyetlerin önüne geçilmesi açısından önem taşıyor.
