Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), sağlık hizmetleri ve ilaç geri ödeme sistemine ilişkin önemli düzenlemeleri içeren yeni tebliği yayımladı. Resmi Gazete’de yer alan değişikliklerle birlikte ilaç listeleri, tedavi kriterleri, tıbbi işlemler ve sağlık malzemelerine ilişkin birçok uygulama yeniden düzenlendi.
İlaç Listelerinde Güncelleme Yapıldı
Yeni düzenleme kapsamında geri ödeme sisteminde yer alan çok sayıda ilacın fiyatı ve kayıt bilgileri güncellendi. Bazı ürünlerin barkod ve isim bilgileri değiştirilirken, bazı ilaçlar listeden çıkarıldı ve yerlerine yeni ürünler eklendi. Özellikle nadir hastalıklar ve özel tedavilerde kullanılan bazı ilaçların fiyatlarında dikkat çeken değişiklikler yapıldı. Düzenleme kapsamında çeşitli ilaçların geri ödeme listelerindeki kayıtları yeniden şekillendirildi.
SMA Tedavilerinde Yeni Kriterler
Tebliğde öne çıkan başlıklardan biri de Spinal Musküler Atrofi (SMA) hastalarına yönelik tedavi uygulamaları oldu. SMA tedavisinde kullanılan nusinersen sodyum ve risdiplam etken maddeli ilaçların kullanım şartları ve geri ödeme kriterleri yeniden düzenlenirken, hastaların bu tedavilere erişim süreçlerinde uygulanacak kurallar güncellendi.
Yeni Tıbbi İşlemler Geri Ödeme Kapsamına Alındı
SGK, çok sayıda yeni sağlık hizmetini de geri ödeme sistemine dahil etti. Bu kapsamda;
- Sezaryen sonrası vajinal doğum,
- Polisomnografi ve uyku testleri,
- Tanısal kolanjioskopi uygulamaları,
- Actinyum-225 PSMA tedavisi,
- Kemik mineral yoğunluğu ölçümü,
- Bronkoskopik kriyobiyopsi,
- Endobronşiyal ultrason destekli biyopsi işlemleri,
- Bronşiyal termoplasti,
- Kardiyopulmoner egzersiz testi,
- Ekshale nitrik oksit testi,
- Pulsed field ablasyon gibi birçok işlem SGK tarafından karşılanacak hizmetler arasına eklendi.
Bu değişiklikle birlikte bazı ileri teknoloji tanı ve tedavi yöntemlerine erişimin kolaylaşması hedefleniyor.
Evde Sağlık Hizmetlerinde Yeni Düzenleme
Yayımlanan tebliğle evde sağlık hizmetlerine ilişkin uygulamalar da güncellendi. Fizik tedavi ve rehabilitasyon hizmetlerinin kapsamı, seans süreleri ve raporlama süreçlerinde yeni kriterler belirlendi. Ayrıca pulmoner rehabilitasyon uygulamalarına yönelik geri ödeme şartları da yeniden düzenlendi.
Tıbbi Malzeme Geri Ödeme Tutarları Yeniden Belirlendi
Kardiyoloji, kalp-damar cerrahisi, girişimsel radyoloji ve omurga cerrahisinde kullanılan birçok tıbbi malzemenin geri ödeme bedelleri de güncellendi.
Koroner stentler, kateterler, kalp pili ekipmanları ve çeşitli cerrahi malzemeler için SGK tarafından karşılanacak tutarlarda değişikliğe gidildi.
Yeni düzenlemelerin bazı bölümleri Resmi Gazete’de yayımlanmasının ardından kısa süre içinde yürürlüğe girerken, diğer maddeler ise belirlenen takvim doğrultusunda kademeli olarak uygulanacak.
